向贵儒

    四川通江县麻石镇中心卫生院，四川 通江 636729

    急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿甚至坏死的炎症反应，而重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭(M0P)，其中较为常见的并发症为上消化道出血。上消化道出血多由于应激性溃疡或粘膜糜烂所致，是急性胰腺炎的主要死亡原因之一。提高急性胰腺炎合并上消化道出血的抢救成功率尤为重要。笔者现报告急性胰腺炎并发消化道出血如下。

    1 病例资料

    男，59岁，饮酒后头痛、中腹部疼痛伴嗳气、反酸，二天入院。既往曾患慢性胃炎。入院时生命体征正常，神志清楚，病员述头昏，近二日在家胃纳差，大便黑褐色。查神经系统无病理反射体征，心脏未发现异常，仅中上腹压痛，腹部稍胀，无移浊，肠鸣增强，彩超未发现胰腺肿大，仅现胰腺周围回声异常。腹部平片：未发现“哨兵袢”和结肠切割征。白血球：8.0*10 /L，中性粒细胞75%，血清脂肪酶85(比色法) ......