左明晏 范世友

    湖北襄樊市中医院，湖北 襄樊 444100

    孟德玉主任中医师，从医二十余载，学贯中西，博览经典，临证善于辨证论治，疗效彰显，医德高尚，擅长中西医结合治疗各种肺系，尤其在治疗慢阻肺方面屡屡获得良好效果。笔者从师侍诊有年，幸蒙教泽，受益良多，现将其精髓部分陈述如下，愿与同道共享，希望对慢阻肺的临床治疗有所启发。

    1 慢阻肺的病因病机

    孟师博览经书，平素教导时常引经据典。孟师尤其精于仲景学说，对于慢阻肺属“肺胀”的中医治疗，首先推崇仲景的学术思想。慢性阻塞性肺疾病(C0PD)[1]，在中医学多隶属于“肺胀”的范畴，亦属中医“喘证”、“胸痹”等病症范畴，肺胀是以胸闷、咳喘、动则喘甚为临床主要表现，以肺脏过度充气膨胀为病理特征的一种病症。巢氏《诸病源候论》指出：“肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还于肺间则胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆短气也。”故肺胀的成因，多因反复感受外邪(并与长期吸烟有关)，肺失宣肃而致咳喘。久则肺病及脾，脾运受困，痰浊内生，上贮于肺 ......