宋国卫 虞慧娟

    1.山东省中医药研究院；2.山东中医药大学，山东 济南 250014

    盆腔炎是指女性生殖器官及周围的结缔组织、腹膜发生炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎等[1]。根据其危机程度和进展盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈，或者患者体质较差，疾病迁延所致，也可无急性盆腔炎病史[2]目前单纯西医治疗效果不佳，中药效果较好。因此，中医药治疗盆腔炎的实验研究也在逐步全面与深入，现就中药治疗慢性盆腔炎的相关基础研究总结如下。

    1 动物模型的复制

    在对人类盆腔炎及输卵管炎性阻塞不断深入研究的基础上，其动物模型也在不断地演变。主要经历了如下阶段：输卵管粘堵术—化学性烧伤致炎—生物因子致炎[3]。目前在慢性盆腔炎动物模型方面，可以用大鼠慢性子宫内膜炎模型来代替慢性盆腔炎模型。因为子宫内膜炎既是盆腔炎的一种，又可因其上行感染引起盆腔其他脏器的炎症，而且大鼠子宫在其盆腔生殖器官中占有相当大的比重，所以认为大鼠慢性子宫内膜炎基本可以反应大鼠慢性盆腔炎的炎症状态。常用的造模方法主要有以下两种。

    1.1 化学性烧伤致炎模型 化学性烧伤致炎一般采用苯酚胶浆，苯酚胶浆作为一种黏堵剂可造成大鼠子宫内膜的化学性烧伤，从而导致子宫内膜充血、水肿、炎性渗出、炎性黏连和阻塞，造成子宫内膜的慢性炎症。该方法造模成功率高，但需要注意苯酚胶浆的用量，可根据实验需要的炎症程度而定。向绍杰和陈颖异[4-6]采用25%的苯酚胶浆0.04ml注入子宫内，蔡雪芬[7]用20%的苯酚胶浆0.1ml注入子宫内，模型均复制成功。

    1.2 生物因子致炎模型 化学烧伤致炎，虽然也表现为慢性炎症，在病理结果上与人类盆腔炎有一致之处，有时甚至还利于中药有效部位的筛选[8]但是致炎途径和过程与人类盆腔炎毕竟有差异，而于人类盆腔炎模型最接近的应为细菌性盆腔炎动物模型。高慧[9]曾提出应研制生物因子(细菌、病毒、病原体)致炎的盆腔炎模型。最早于1997年有资料报道了此模型的制备方法，采用β-溶血性链球菌菌液对新西兰兔双输卵管进行接种，造成兔输卵管炎变阻塞模型，后来此模型又成功造成大鼠子宫内膜炎模型。用量据致炎程度而定，一般为0.1-0.15ml(6×106个/ml)。丁云录[10]等采用大肠杆菌与金黄色葡萄球菌的混合菌液0.15ml(6×106个/ml)，成功制备了大鼠慢性盆腔炎模型。刘国生[11]等采用0.1ml(6×106个/ml)大肠杆菌菌液，大鼠慢性盆腔炎模型复制成功。

    2 药效学研究 ......