张春泳 于敦波 姜 芬

    山东省青岛市第八人民医院，山东 青岛 266100

    急性外伤性颅内血肿是急性颅脑损伤中的一种常见病和多发病，病情多端，严重、复杂。若诊治不及时或者处理不当易导致严重后果，病死率较高[1]。为提高急性外伤性颅内血肿的早期诊断及治疗水平，我们对2008年10月～2010年1月我院收治的60例经过CT和手术证实的急性外伤颅内血肿患者进行临床诊治分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院自2008年10月-2010年1月急性外伤性颅内血肿患者，男性48例，女性12例，男女之比为4:1。年龄4～76例，青壮年占多数。受伤至入院时间30min～3d。

    1.2 受伤情况60例中交通事故最多见，共42例，占70%，坠落跌伤7例，占11.7%，打击伤5例，占8.3%，锐器伤4例，占6.7%，其他原因2例，占3.3%。

    1.3 临床表现 外伤后原发性昏迷23例，其中浅昏迷19例，中度昏迷3例，重度昏迷1例，意识朦胧8例，嗜睡3例，来院时意识清楚者16例。瞳孔散大4例，肢体张力增高2例，癫痫发作1例，骨折3例，并发症共15例，占25%，其中肺部感染、高热6例，占10%，消化道出血4例，占6.6%，应激性溃疡2例，占3.3%，肾功能损害3例，占5%。GCS计分3～5分3例，6～8分12例，9～12分8例

    1.4 神经放射学检查诊断 全部患者均给予头颅CT扫描检查，显示颅内血肿部位、血肿量多少等，具体情况如下：硬膜外血肿28例(46.7%) ......