李运宙

    湖南省邵阳巿新邵县邵阳正骨医院ICU，湖南 新邵 422900

    急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见危重症，严重威胁患者的生命并影响其生存质量。(据1994年欧美联席会议提出的ALI/ARDS诊断标准[1]，ALI发病率为每年18/10万，ARDS为每年13/10万，2005年的研究显示，ALI/ARDS发病率为79/10万和59/10万)。近年来，随着以机械通气为主的综合治疗，急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病死率有所下降，但仍高达30%～50%[2]。我院ICU拟观察在机械通气为主的综合治疗基础上加用甲基强的松龙、沙丁胺醇雾化吸入治疗ALI/ARDS患者的呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化，以评价甲基强的松龙、沙丁胺醇在治疗外伤性ALI/ARDS患者在机械通气的肺保护及防止多器官功能障碍综合症(MODS)降低病死率的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2003年05月～2009年12月本院ICU收治的89例外伤性ALI/ARDS患者，患者诊断符合《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征和治疗指南(2006)》的标准。其中男52例，女37例；年龄(3岁～80岁)。进入ICU时急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分为22.57±9.79 ......