视神经脊髓炎西医治疗
硫唑嘌呤,单抗,淋巴细胞,1常规治疗,2PE疗法,3利普昔单抗,4其它疗法
李 锦 龙志新 李 青辽宁省盘锦市辽河油田中心医院,辽宁 盘锦 124010
目前认为NMO是某些病因引起针对水通道蛋白-4产生特异性自身抗体NMO—IgG的离子通道性自身免疫性疾病,其西医治疗方案主要如下。
1 常规治疗
目前广泛认可的NMO常规治疗包括急性期的激素冲击治疗或免疫球蛋白冲击治疗,或血浆置换(plasma exchange,PE)疗法。缓解期以小剂量激素配合硫唑嘌呤口服维持。尽管认为IFN-β是治疗多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的有效药物,但是它对于NMO患者或合并有严重视神经和脊髓病变的MS(疑似NMO)患者有使复发次数增多的危险。Watanabe S等通过随机交叉试验证实,用低剂量20mg/d甲强龙维持治疗可使患者年复发率从平均1.48次/年降至0.49次/年。有研究人员回顾分析了7例用IFN-β治疗和19例用免疫抑制剂(包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)治疗的患者 ......
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