赵聪玲

    湖南中医药大学，湖南 长沙 410007

    喘息型慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床以反复咳嗽、咳痰、喘息并伴有哮鸣音为主要症状。本病好发于40岁以上的中老年人，易反复发作，迁延难愈，严重影响着患者的身体健康和生活质量。喘息型慢性支气管炎属于祖国医学“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴。近年来，中医药治疗喘息型慢性支气管炎积累了丰富的经验，现综述如下。

    1 病因病机研究

    一般认为，喘息型慢性支气管炎是由机体内、外多种因素互相作用而引起的。诸多医家结合自身的临床经验和研究观察，从不同的侧重面阐述了自己的见解。罗凤萍[1]认为其病机多为肺气虚，痰饮伏肺，肺络瘀滞，复感风寒、风热、痰湿之邪，致肺失宣肃，水湿不化，湿聚生痰，痰气搏结，壅阻气道，肺气上逆，咳喘之证作矣。反之，气虚无力化痰，痰湿的存在又是加重咳痰喘的重要因素。李红卫[2]认为喘息型支气管炎发作期应以邪实为主，病位在肺，病机为邪引——痰壅——气逆而发病，呈现上盛邪实的急性肺热证。邱志楠，潘俊辉等[3]认为本病的发生乃肺脾肾功能失调与痰瘀相互为患，肺脾肾功能失调为本，痰瘀塞阻气道为标。南振军，陈亚文等[4]指出，其病迁延日久，则常有正气亏虚不足之候，多属肺肾气虚。

    2 治法研究

    杨继民[5]认为，豁痰利气乃慢性喘息型支气管炎治疗之要法。杨洁文，杨文利[6]认为，该病治疗在于祛痰、降逆、纳气，用药宜宣降并用而重在降气，祛痰与纳气并举而重在祛痰。王洪源[7]认为，喘息型慢性支气管炎发病主要在肺肾二脏，肺失宣降，呼吸不利而致喘促；肾为气之根，肾摄纳失常，气不归元，阴阳不相连接，亦可气逆于肺而喘。故应以补肾宣肺为法。蒋红红则指出，老年喘息型慢性支气管炎急性发作期主要是以血瘀、痰壅为主，痰瘀同治是治疗的关键。此外，王国华，董淑贞等根据肺与大肠在生理、病理方面的密切联系，运用通下法，亦获得良好疗效 ......