张春梅 邓李蓉 陈 涛

    1.湖北省宜昌市中心医院妇产科；2.三峡大学医学院，湖北 宜昌 443002

    肾上腺髓质素(adrenomedullin，ADM)是1993年日本学者Kitaura等从人的嗜铬细胞瘤中分离得到的血管活性多肽，在妇产科领域研究中发现ADM及其受体ADMR在正常妇女垂体后叶、卵巢、子宫中均有表达，ADM对子宫内膜的生长、子宫平滑肌的收缩、卵巢颗粒细胞分化、卵子的成熟和释放等具有重要的调节作用，与妇科肿瘤、病理妊娠、子宫内膜异位症、不孕症等关系密切。本文就ADM在妇产科领域方面的研究进展作一综述。

    1 ADM的结构与系统分布

    人ADM由52个氨基酸残基组成的，分子内的二硫键分别连接第16位和第21位上两个半胱氨酸，形成了一个二硫键组成的环状结构。ADM的氨基酸序列与降钙素基因相关肽(CGRP)和胰淀粉样肽(amylin)具有轻度同源性，它们可能同属一个肽类家族。ADM在人和啮齿类动物体内多种组织器官都有表达，研究表明ADM在正常肾上腺髓质、心血管系统、呼吸道、肾等组织中有不同程度的表达，在生殖系统中如子宫内膜、卵巢卵泡和黄体等有ADM的表达；在胎儿附属物中如羊膜、绒毛膜、胎盘小叶及脐动脉、脐静脉也有ADM的表达。

    2 ADM与妇产科疾病

    2.1 ADM与妇科肿瘤

    ADM在正常卵巢组织恶变过程中发挥了重要作用，是反映卵巢癌恶性程度和侵袭性的重要指标。李明群等研究显示 ......