哮喘的急诊护理
扩张剂,急诊室,1哮喘急性发作的特征,2家庭护理,3急诊处理,4支气管扩张剂和类固醇为哮喘发作的主要用药,5入院及出院标准
高淑娟吉林省长春市儿童医院,吉林 长春 130051
护士在哮喘的急救护理中,担当着重要的角色,这对哮喘患者的预后和生命质量至关重要。尽管急救护理一般意味着急诊室所提供的护理,但事实上哮喘患者的急救处理应建立在多元化的社区护理到临床医疗诊治。
1 哮喘急性发作的特征
哮喘大作以呼气量减少以及生理变化所造成的特异性症状为特征。这些症状可单一发作或联合发作,包括进行性呼吸困难、咳喘息。症状的轻重程度和患者对其感觉程度与其发生的生理变化的表现不一致。患者和治疗提供者经常不能认识到其发作的严重程度,直到肺功能测定时发现呼吸流量峰值(PEF)或第1秒用力呼气容积(FEV)异常时才有所察觉。但此时,发作可能已经迅速进展,甚至需要有创手段维持气道的通畅。除此之外,不能认识急性发作的严重性的患者多在发病早期不能迅速地开始自我治疗,而且缺乏治疗意识。这些患者较其它患者病情重病死率高。医疗保健人员必须仔细评估所有哮喘发作症状并确定其严重程度。全球哮喘防治会议发布的指南,将哮喘发作按严重程度分4个级别:轻度发作、中度发作、重度发作和急性呼吸骤停 ......
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