陈晓燕

    江苏省睢宁县工人医院，江苏 睢宁 221200

    耻骨上经膀胱切除前列腺手术在基层医院运用广泛，手术效果好，并发症少，但手术创伤大，术后持续膀胱冲洗、疼痛、膀胱痉挛等不适，不仅给患者带来肉体上的痛苦，产生恐惧心理，而且易引起继发性出血和引流管阻塞，诱发心血管疾病等并发症。如果术后护理不到位，手术治疗就会前功尽弃。因此术后护理至关重要。自2009年1月至2010年3月，我院行前列腺切除术30例，治愈率达97%以上，效果满意。现将护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    2009年1月至2009年3月行耻骨上经膀胱切除前列腺手术30例，年龄60-81岁，平均71岁，伴心肺疾病4例，伴膀胱结石5例，伴高血压5例。病程最长10年，最短1年。术后使用自控止痛泵24例，占80%。住院天数平均18天。

    2 术后护理措施

    2.1 病情观察 前列腺增生患者多为老年人，多伴有心血管疾病，加上麻醉及手术刺激可引起血压变化或诱发心脑并发症，术后24小时应持续心电监护，严密观察病人意识状态及生命体征的变化。准确记录24小时出入量，观察各种引流管颜色、性质、量。同时观察膀胱冲洗液颜色。若血尿颜色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。如病人烦躁不安，面色苍白，血压下降、心率增快，应立即配合医生进行抢救，给予输血，保证止血药的输入，必要时再次行手术进行止血。详细做好护理记录。

    2.2 妥善固定气囊导尿管 气囊固定不好会因移位而失去压迫膀胱颈口 ......