徐燕娇 方洁虹 杨 春

    广东省广州市中山大学附属第三医院手术室，广东 510630

    臀肌挛缩症多数认为与注射有关，是青少年及儿童期的常见病，是由于臀部肌肉与筋膜组织发生变性挛缩而导致髋关节活动受限的一种疾病[1]。随着微创外科的发展，各种先进仪器设备问世。2008年7月至2009年12月本院采用射频汽化术治疗儿童臀肌挛缩症患者25例，疗效显著，现将手术配合报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组双侧臀肌挛缩症患儿25例，男10例，女15例;平均年龄8.7(6～14)岁。主要症状为膝下蹲呈蛙式位，行走步态和跑跳异常改变，呈外“八”字步态，臀肌凹陷，髋关节弹响并触及挛缩带，有反复肌内注射史。

    1.2 手术方法 患儿全侧卧位，硬膜外麻醉。两侧分次消毒、铺无菌巾。术前标记股骨大转子、臀肌挛缩带、坐骨神经和臀上神经的走行及手术入口。在股骨大转子顶点向上5cm处切开0.5cm皮肤切口，作为观察切口，插入骨膜剥离子，沿臀肌挛缩带表面与皮下筋膜组织之间钝性分离出5cm×8cm的工作腔隙，刨削刀吸出腔内脂肪组织，插入关节镜，生理盐水充盈腔隙。在距关节镜入口后下5 cm处做0.5 cm切口，此切口为等离子刀和排水通道。由于挛缩带部位及深度不一 ......