陈 成

    甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

    中药的毒副作用是指药物所含有毒成分引起的毒性反应，毒质成分不同、其毒理机制及毒性反应的表现亦有差异。中药毒性化学成分种类繁多、成分复杂，笔者将之分为生物碱、苷、蛋白、萜及内酯、金属元素等5类加以论述，并结合实例分析其毒理机制。

    1 含毒性生物碱类中药

    生物碱是一类含氮的有机化合物，有类似碱的性质。生物碱大多具有比较强烈的生物效应，对机体的毒性效应可因所含生物碱的构型不同而异。如含乌头碱的中药川乌、草乌、附子、天雄、雪上一支蒿等，其毒理作用主要是对神经系统、特别是对迷走神经和感觉神经先兴奋、后抑制，并能直接作用于心脏，产生异常兴奋;含雷公藤碱的中药如雷公藤、昆明山海棠等，其主要作用于中枢神经系统，可引起视丘、中脑、延脑、脊髓的病理改变，并可导致实质脏器的变性坏死;含番木鳖碱的马钱子则可选择性的兴奋脊髓;含莨菪碱、东莨菪碱的中药如曼陀罗、洋金花，其毒性作用是阻断节后胆碱能神经所支配的效应器上的毒蕈碱样胆碱能受体;含苦楝碱的苦楝子，中毒时可抑制呼吸中枢，引起呼吸麻痹而窒息;含麻黄碱的麻黄，可兴奋中枢神经系统，对心脏亦有毒副作用;含甾体生物碱的龙葵、藜芦，可造成对胃肠道的刺激作用;含类似烟碱及毒芹碱的半夏、天南星 ......