张 洁

    河南中医学院第一附属医院药剂科，河南 郑州 450000

    细辛为马兜铃科植物的干燥全草，是临床常用中药。最早于《神农本草经》中记载，被列为上品。具有散寒止痛，温肺化饮，宣通开窍的功能，可用于镇痛及局部麻醉[1]。细辛的临床应用历史悠久，其功效已被广泛承认，被广泛运用于许多疾病的治疗。但是关于细辛的毒性与安全性，一直是争议的焦点。本文将有关研究成果报告如下，希望能为其临床应用提供必要的参考。

    1 细辛毒性的古今述要

    传统医学认为细辛小毒，常用于治疗感冒、咳喘及镇痛，具有散寒止痛，温肺化饮，宣通开窍的疗效。现代医学实验证明，细辛具有镇痛、局部麻醉、抗菌及抗过敏反应的作用。但是关于细辛的毒性，存在着“无毒论”和“有毒论”两种观点。《神农本草经》认为细辛无毒，被列为上品，《名医别录》中记载细辛“无毒”，《本草经疏》中记载细辛性温无毒，《本草崇原》中记载细辛“岂上品无毒而不可多服乎?”，《医学衷中参西录》记载“细辛为无毒之品，可以多服”，以上均认为细辛无毒，在记载中未提及使用禁忌。但《本草别说》与《证类本草》则认为细辛末，使用不可过半钱，否则导致通气闷塞，乃至死亡。《本草纲目》亦认为细辛使用不可过一钱，因此在医界中逐渐形成了“细辛不过钱，过钱命相连”的说法，直到今天医者均谨记此古训。《中国药典》及《中药学》均记载细辛为“小毒”，临床使用量为1-3g，作为现行用量规定，因此自宋代以后，细辛“有毒论”逐渐流行[2]。

    2 细辛毒性的实验研究进展

    细辛的药效与毒性 ......