张艳玲

    江苏省徐州市中心医院妇产科，江苏 徐州 221009

    腹腔镜子宫切除术自1989年 Reich[1]首次报道以来，越来越多既往需要开腹切除子宫的患者均可通过腹腔镜完成。腹腔镜辅助阴式子宫全切术 (LAVH)逐渐被妇科学界重视。笔者所在医院自2007年1月至2009年12月腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)46例，取得了良好的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组46例患者，年龄36～59岁，平均51岁。其中子宫肌瘤32例，子宫腺肌症7例，功能性子宫出血7例。子宫<12孕周36例，12—14孕周10例。有下腹部手术史者2例。术前所有病例常规行妇科检查 (B超、宫颈细胞学检查或分段诊刮)，排除宫颈及宫体的恶性病变。

    1.2 手术方法 患者术前常规备血，禁食，灌肠，留置导尿。麻醉方法采用连续硬膜外麻醉，必要时辅以静脉麻醉。腹腔镜操作步骤：脐孔上缘切开穿刺注入CO2至压力15 mm Hg(012kPa) ......