张茂莎 庞 娟 李林玲 曾召莉

    贵州省遵义县人民医院外五科，贵州 遵义 563100

    我科于2009年和2010年利用显微外科技术成功开展了2例新手术:右足第2足趾移植左手拇指再造术。这两例手术，在院领导的大力支持下、在科主任、护士长和科室人员的精心治疗和护理下，一例病人于2010年5月4日康复出院，另一例还在康复功能训练中。现将我们的新手术成功经验写出来和同行共同探讨、学习。

    1 临床资料

    第一例，男，32岁，煤矿工人，因“绞榨伤致左手拇指离断4+小时”于2009年12月31日入院，入院后立即行左手拇指再植手术，术后第二日，再植拇指出现稍青紫、干瘪，立即进行了解决血管危象的处理，2010年元月5日再植拇指发黑、干瘪、坏死，终因损伤太重，再植失败。予以行坏死拇指解脱及创面清创术后，行右第二足趾游离移植术;左拇指再造术;左环指指浅屈肌腱移植术;血管神经肌腱吻合术;取皮植皮术;左拇指掌指关节修复克氏针内固定术。

    第二例，男，44岁，石粉厂工人，因“左拇指旋转撕脱离断伤5个小时”于2010年3月14日入院，因左手拇指损伤太重，无法进行拇指再植手术 ......