刘润涛 刘兴华

    宁夏固原市人民医院，宁夏 固原 75600;宁夏固原市妇幼保健院，宁夏 固原 75600

    宫内外同时妊娠 (heterotopic pregnancy，HP)是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理妊娠性疾病，可能是双卵双胎分别位于宫内和宫外，也可能是先后发生子宫内和宫外的两次间隔很近的妊娠，发病率仅 1/3000[1，2]，但随着辅助生育技术的广泛开展，使HP发病率明显升高，现将我院3例宫内外同时妊娠病例诊治体会报道如下。

    1 资料及结果

    1.1 患者30岁，已婚，孕1产0，2005年7月在外院行体外受精一胚胎移植，确认妊娠后出院，停经48天时出现阴道少量流血，伴腹痛2小时入院，入院后B超提示宫内妊娠且见胎心搏动，附件区未见异常，腹腔少量积液1.5cm，入院后予保胎对症治疗，但腹痛渐加重且血色素下降，又予入院后4小时急诊B超，示腹腔积液较前明显增多3.5cm，行后隆穿刺抽出不凝血5ml，急诊剖腹探查，见右侧输卵管峡部破裂出血，行右侧输卵管切除术，术后抗感染、保胎等治疗，病检报告输卵管 (右侧)妊娠破裂出血，术后第6天阴道出血停止 ......