邵艳华

    吉林省榆树市新和平医院，吉林 榆树 130400

    妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一，其发生率国内报道为0.3%～7.2%，国外报道的发病率为0.3%～2.5% ，其中10% ～30%的患者存在胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘低置、难产、产后出血等并发症[2]。近年来随着孕期B超的普及以及高龄产妇的增加，妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势，本文对我院2005年1月～2009年12月资料完整的130例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨妊娠合并子宫肌瘤的大小、部位及肌瘤变性类型以及临床处理方式对产科结局的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2005年1月～2009年12月我院产科收治妊娠合并子宫肌瘤患者资料完整者共130例，占同期我院产科分娩总数的2.30%(130/5 649)，其中剖宫产分娩者122例，占93.85%(122/130)，早产14例，占10.77%(14/130)，产后出血6例，占4.62%(6/130)，患者年龄在25～48岁之间，平均年龄为 (31.61±3.98)岁，分娩孕周为29～41+3周，平均为 (38.47±1.95)周。同期我院产科分娩总数为5649人次，剖宫产分娩者3 498例，占61.92%(3 498/5 649)，早产252例，占4.46% (252/5 649)，产后出血96例，占1.70%(96/5 649)。

    1.2 方法

    分析子宫肌瘤数量、部位、大小与早产、产后出血、臀位及头盆不称等产科并发症发生率的关系。

    1.3 统计学方法

    采用X2检验及多元Logistic回归分析。

    2 结果

    2.1 妊娠合并子宫肌瘤并发症发生情况

    2.1.1 妊娠合并子宫肌瘤者早产发生情况：妊娠合并子宫肌瘤者发生早产14例，占10.77%(14/130)，同期我院早产发生率为4.46%(252/5 649)，两者之间比较差异有显著性 (P=0.000 4)。

    2.1.2 妊娠合并子宫肌瘤者产后出血发生情况：妊娠合并子宫肌瘤者发生产后出血6例，占4.62% (6/l30)，同期我院产后出血96例 (1.70%，96/5 649)，两者之间比较差异有显著性 (P=0.009 3)。96例产后出血的患者中，合并子宫肌瘤者有6例，占6.25%(6/96)。产后出血原因均为宫缩乏力，产后出血量平均为1 143.5 ml，最多为4 081 ml ......