李广灿

    江苏省姜堰市人民医院，江苏 姜堰 225500

    《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉”。对膀胱藏的“津液”，主要有两种说法：一是指尿液，一是指人体中正常的水液。我认为膀胱藏的津液既有尿液，水液，又有汗液。

    1 膀胱藏的津液为尿液

    首先见于《素问·灵兰秘典论》王冰注：“居下内空，故藏津液。若得气海之气施化，则溲便注泄；气海之气不及，则闭隐不通。”此津液就是尿液。后世注家，多承袭此说。膀胱藏津液，就是膀胱贮藏尿液，膀胱亦即是尿胞。故《素问·宣明五气篇》说：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”《难经·四十二难》说：“膀胱“盛溺九升九合。”《诸病源候论·小便病诸候》明确指出：“膀胱为津液之腑，腑既虚冷，阳气衰弱，不能约于水，故令遗尿也。”膀胱阳气虚弱失于约束而产生遗尿，膀胱中的津液即为尿液。人体的水液代谢是一个复杂的过程，水液通过脾、肺、肾、大小肠、三焦等脏腑的作用，经肾的气化，生成尿液，下注并贮藏于膀胱，待膀胱充盈到一定程度时将尿液排出体外。因此，膀胱藏津液，亦即膀胱的贮尿作用 ......