陈小华 邓伯勋

    1.湖南省邵阳医专血液净化中心，湖南 邵阳 422000；2.中南大学湘雅医院血液净化中心，湖南 长沙 410078

    提高透析疗效，改善慢性肾衰维持性血液透析病人生活质量，是国内外血液净化界研究的热点课题，本文报告我院研究高低钠序贯透析技术在维持性血液透析1400例次临床护理体会。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 20例病人均来自本院血液净化中心，系CRF，HD患者，年龄14～74年，平均48.8±1.2月，采用德国费松尤斯4008S型电脑透析机，NaHCO3透析液，CA170高效透析器，每周透析2次/人，每次4.5小时，血流速度按国际标准，个体化调整为：患者体重(Kg)×4(倍)=血液速度(ml/min)。

    1.2 方法 根据患者脱水量大小和个体差异，选择不同的高低钠序贯透析方式：①高钠呈指数式下降；②高钠呈梯度式下降；③高低钠交替，间隔1小时，以上3种透析方式工作者在HD最后1小时改为正常钠透析，Na+变化在130～160mmol/L之间 ......