李红霞

    吉林省四平市第四人民医院，吉林 四平 136000

    喉癌好发年龄在50～69岁之间，目前治疗方法仍是首选手术，而气管切开是喉癌手术患者维持呼吸的唯一通道。人工气道建立后，其非特异性防御屏障作用被削弱，包括对吸入气体的加热和湿化[1]，实验证明，肺部感染率随气道湿化程度降低而升高[2]。另外人工气道丧失了保护气管和支气管粘膜，维持支气管上皮细胞的生理功能以及促进正常的纤毛运动，清除吸入气体中的尘埃颗粒、微生物、有害物质及呼吸道分泌物的功能[3]，如果术后人工气道管理不当，可发生窒息、呼吸道感染等并发症，危及患者的生命。我院对17例喉癌全切除术后患者的人工气道进行科学合理的管理，未出现气道阻塞，呼吸系统感染等并发症发生，取得了满意的效果。现将管理体会介绍如下。

    1 临床资料

    我院自2007年11月～2009年6月，喉癌行全喉切除术患者17例，均为男性，年龄40～75岁，平均年龄60岁，平均住院18天，均愈后良好，带管出院。

    2 人工气道管理

    2.1 人工气道的湿化管理

    2.1.1 病室环境湿化 术后病人应尽量住单人病室，保持室内温度18～22℃、相对湿度60%-70%为宜，可采用空气加湿器进行加湿室内空气每天2次，定时通风换气，每日室内空气照射消毒2次，地面用消毒液湿扫。

    2.1.2 做好气道湿化

    2.1.2.1 气道湿化方法 临床应用中发现间断直接滴注湿化法虽然药物总量与微量泵持续湿化法相同 ......