孟 慧 许正国

    江苏省沛县华佗医院，江苏 沛县 221600

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是以高血糖为主要特征的全身代谢性疾病。糖尿病的发病率超过11.3%，其各种并发症已成为病人致残和死亡的主要原因[1]。糖尿病患者行外科手术的比例增多，如何对糖尿病患者施行有效的围手术期护理，是值得外科护理工作者重视的问题，也是交叉医学发展带给外科护理的思考。探讨有效的护理措施，提高糖尿病患者的手术成功率，减少并发症，降低感染，促进切口愈合，是护理工作者应尽的职责。本文将我院2007年1月至2008年7月收治糖尿病患者接受外科手术治疗患者，围手术期进行了有效的护理取得较好的效果，现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    我科自2007年1月至2008年7月对患糖尿病的86例病人实施外科手术。其中男59例，女27例。年龄38～79岁，平均55.6岁，所有病人均属II型糖尿病。其中择期手术52例，包括胆囊炎、胆石症18例，腹股沟斜疝6例，前列腺增生5例，胃溃疡6例，慢性阑尾炎7例，胃肠道肿瘤10例。急诊手术36例，包括急性阑尾炎16例，消化道溃疡穿孔8例，腹部外伤6例，胸外伤2例，急性肠梗阻4例。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 糖尿病患者一般病史较长，有一定的自我护理知识，但对糖尿病接受手术治疗方面的知识却十分贫乏，常产生焦虑、紧张、恐惧心理，担心糖尿病影响切口愈合，担心手术效果。而部分患者是因为手术住院才发现有糖尿病，心理更为复杂，而这些心理反应都会造成应激性高血糖，而且还会干扰手术麻醉的顺利实施，从而影响治疗效果。我们首先应热情相待，以亲切的语言、和蔼的态度了解病情，用熟悉、准确的技术为其治疗，使患者心理上获得安全感、亲切感、信任感。与患者进行有效的交流与沟通，讲解糖尿病的健康教育 ......