郑 敏

    福建医科大学附属第一医院手术室，福建 福州 350005

    直径≥10cm的原发性肝癌为巨块型肝癌。对于可切除的巨块型肝癌，手术是疗效最好的治疗方法[1]。由于肿瘤巨大，与周围肝内管道的毗邻复杂，巨块型肝癌切除手术的难度大、风险高。2007年1月至2009年12月，我院共实施巨块型肝癌切除术138例，现将手术护理配合报告如下。

    1 临床资料

    本组138例，其中男121例，女17例，年龄41±18岁。肿瘤直径15.2±12.3cm，均经术后病理确诊原发性肝癌。行规则性肝叶切除46例，行不规则肝叶切除92例。手术均顺利完成。

    2 术前准备

    2.1 心理护理

    术前1天助术护士和病房护士熟悉病情后访视患者。巨块型肝癌患者往往术前数次投医，术前心理压力明显高于一般外科手术病人，普遍有紧张、烦躁、恐慌、悲观等情绪[2]，甚至有“死马当活马医”的心态。为了调整患者的心理状态，护士除了对患者的提问进行解释外，还需要主动传递给患者大量信息以纠正其潜在的认知缺乏，如告之入手术室前的注意事项及入手术室后有关应对措施，介绍以往的成功病例 ......