牛昱光 韩秀珍

    1.山东中医药大学，山东 济南 250355；2.山东省中医院，山东 济南 250014

    我国目前的成年人糖尿病发病率为9.7%[1]，合并糖尿病的动眼神经麻痹虽然发病率低[2]，但如果治疗不利可引起严重的残障，从而影响患者生活质量。该病主要表现为患侧上睑下垂、眼球向外下方斜视、复视，治疗效果不佳，预后不理想[3]。本文拟通过一例糖尿病并发动眼神经麻痹患者的治疗康复过程，阐明一种针灸治疗该病的方法。

    1 病历简介

    患者董某，男，54岁，因口干多饮，口苦而粘，口中异味，偶有头晕，多汗乏力，伴左上眼睑下垂10余日入内分泌科，既往糖尿病史15年，肺结核病史10余年。

    体格检查：一般情况可，心肺腹阴性。专科检查：视力右侧0.6，左侧0.1，左上眼睑完全下垂，左眼向外下方斜视，向内向上运动受限，左侧瞳孔较右侧瞳孔大1mm，对光反射存在；右眼无异常。舌绛红苔黄厚，脉弦细。

    实验室检查：血常规、凝血、肝功能均未见明显异常。随机血糖13.6mmol/L，颅脑CT及CTA示：无明显异常。

    住院经过：入院后完善辅助检查。相关科室会诊后确诊为糖尿病并动眼神经麻痹。常规监测空腹、三餐后2H、晚10pm血糖，予中短效胰岛素、甲钴胺、补中益气汤加减联合治疗25天 ......