[关键词] 静脉输液；外渗；护理

    [中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)13-0120-02

    静脉输液外渗是临床治疗中的常见并发症，它不仅增加患者的痛苦，而且会造成不必要的医疗纠纷。近年来医务工作者就静脉输液外渗问题进行了很多实践研究，为使护士更好地掌握药物外渗的防治问题，现将静脉输液外渗护理进展综述如下。

    1、静脉输液外渗原因

    1.1 护士原因操作不过硬，未能做到一次穿刺成功；巡视不及时；无计划使用血管；局部解剖不熟悉；对药物特性及使用方法不了解；心理素质差；宣教不到位。

    1.2 患者自身原因休克、血管通透性增加、躁动、不合作、血管弯曲、血管充盈度差。

    1.3 时间过长输液量大、输液时间较长，使局部血液长期被稀释，静脉管壁缺血渗透性增加，当药液通过静脉管壁时，也会使药液外渗。

    1.4 药物原因与药物种类、浓度、剂量、酸碱度、渗透压、毒性作用等有关。药物的刺激，使血管痉挛，虽然针头在血管内，但因向心性循环有阻力，而逆流至毛细血管，使毛细血管强烈收缩，局部组织供血减少，导致组织缺血性坏死致药物外渗。

    2、静脉输液外渗的预防

    2.1 做好预防性措施护士了解和掌握刺激性药物的种类及药物外渗相关危险因素，提高护士和患者对刺激性药物的认识，正确合理选择血管，有效告知和健康宣教，加强巡视观察，尽早发现渗漏。

    2.2 加强护士素质的培养有计划地合理使用静脉，提高穿刺的成功率；严格执行无菌操作规程；穿刺成功后妥善固定针头，必要时做好保护性约束。

    2.3 掌握最佳静脉条件避开关节处，选择柔软粗直、弹性好，易于触及 ......