蒋玉华

    安徽省马鞍山市中医院外科，安徽 马鞍山 243021

    随着临床营养支持研究的深入，肠内营养(EN)的重要性得到了进一步认识。EN有助于维持肠黏膜结构与功能的完整性，维护肠黏膜屏障，明显减少肠源性感染的发生[1]，家庭肠内营养护理干预就显得特别重要，本文就此做一阐述。

    1 家庭肠内营养的简介

    家庭营养支持分为家庭肠内营养 (HEN)支持和家庭肠外营养支持。HEN适用于胃肠道功能基本正常，但口服饮食不能满足营养需要者，并且可以出院在家庭中接受肠内营养支持的病人。

    1.1 家庭肠内营养的优越性

    EN能维护肠粘膜结构与功能的完整。EN符合生理，能保持肠粘膜形态结构完整，同时也使肠道固有菌丛正常生长，还有助于肠道细胞正常分泌SIgA，并能刺激胃酸及胃蛋白酶的分泌，保证了肠道的免疫及屏障作用，从而可防止细菌易位，减少感染的发生率，促进肠蠕动功能恢复的作用[1，2]。

    1.2 肠内营养的配方

    胃肠道功能状态及吸收能力是选择配方的重要依据。配方可以根据蛋白质、能量的含量不同而分类，有些是为不同疾病而专门制订的。根据病人对蛋白质、能量及液体量的需要，决定使用高蛋白质或高能量的配方。标准整蛋白的肠内配方通常是等渗的，约300 mmol/L，等渗配方耐受性好，渗透浓度超过300 mmol/L，水进入胃肠道可能引起腹泻。

    1.3 HEN实施的步骤

    首先是由医师评估病人是否有家庭肠内营养支持的指征 ......