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编号:1056060
当代五位名医论小儿腹泻论治特色札记
http://www.100md.com 2024年5月13日 中国民族民间医药 2011年第16期
藿香,葛根,健脾,1孟仲法:食湿夹杂型多见,健脾燥湿法为主,2何荣燊:泄泻不离乎湿,虚实因体质而异,3黎炳南:温化寒湿,健运脾胃为关键,4徐迪三:症分四型两大类,辨证论治是关键,5詹起荪:健脾护脾为大纲,调畅气机是大法
     广州中医药大学,广东 广州 510405

    小儿腹泻是儿童时期最常见疾病之一,由于发病率高,病程较长,对小儿机体生长发育的影响较大,而成为新生儿疾病中“新四大症”之一。在此总结当代五位名医论小儿腹泻的论治特色,供各位同仁参考。

    1 孟仲法:食湿夹杂型多见,健脾燥湿法为主

    孟老认为:小儿腹泻辨证,常见饮食与感染因素交互存在的食湿夹杂型,“健脾燥湿”是重要的治疗法则。常见三个证型:乳食失节、外感湿热、慢性腹泻。属乳食失节者,多由于乳食失节而引起,大便呈稀糊黄绿色水液状,且伴泡沫,排气多,泄泻频作,肛周皮肤常呈红色,肠鸣腹胀,偶伴呕吐,舌苔多白腻或黄腻,一般无热或有低热。治宜控制谷类食品之摄入,改为豆浆、蒸鸡蛋、鱼之类,并给消食理气、燥湿厚肠之剂治之,如谷麦芽、生山植、陈皮、木香、川连、苍术、厚朴、车前草、扁豆花等。属外感湿热者,多由外感湿热之邪而起,除大便稀外,常见黏液较多,且可见脓血,镜检有白、红细胞或脓细胞。细菌培养阳性,发热、舌红苔白腻或黄腻,指纹紫滞。脉数,治宜清热净腑,健脾祛湿,方以葛根芩连汤或藿香正气散治疗为佳。由细菌引起的腹泻,还可选用红灵丹、玉枢丹或行军散。对病毒引起的如秋季腹泻等,可用暑湿正气丸,一般不超过1周。有脱水者同时口服或静脉补液。证属慢性腹泻者,多因长期应用抗生素后使肠道菌群失调所致,宜速停用抗生素。若有大便秽奥、食少、消瘦等症,可重用参苓白术散。

    2 何荣燊:泄泻不离乎湿 ......

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