王利峰 任爱娟

    1.山西省汾阳市文峰街道社区卫生服务中心，山西 汾阳 032200;2.山西省汾阳医院，山西 汾阳 032200

    连续臂丛神经阻滞已有不少成功的报道，穿刺有肌间沟入路、腋路、锁骨上入路，置入导管有硬膜外导管、动静脉套管针等，且无出现严重并发症的报道，但是并没有明确的操作规范，[1]现介绍一种经肌间沟留置针注药用于上肢手术及术后镇痛的方法，笔者使用该方法为长时间的上肢手术提供了良好的麻醉环境与开展术后镇痛，效果确切，现报告如下，操作方法及步骤供日后有关部门制定操作规范参考。

    1 临床用物准备

    一次性静脉留置针 (24G)、一次性镇痛泵 (5ml/h)、一次性5m l塑料注射器、伤口贴敷、2%利多卡因5ml 1支、0.125%布比卡因与2mg·L-1芬太尼混合液100ml、消毒用具、治疗盘等。

    2 方法

    步骤1 用一次性5m l注射器吸取2m l利多卡因，打开静脉留置针外包装，旋转针芯松动外套管，注药孔接导管备用。

    步骤2 手术前麻醉操作 ......