刘桂萍

    江西省妇幼保健院，江西 南昌 330006

    规范化管理是通过系统思考，建立健全优化完善一套以人为本、上下认同、行之有效的管理体系来主导的管理。二十一世纪以来腔镜手术发展迅速，手术量和手术难度不断增加，对腔镜手术仪器设备器械管理的要求不断提高，对手术护理配合质量的要求也越来越高。针对这种情况，我们依照规范化管理的原理和方法，不断改进管理方式，完善管理流程，加强护理人员培训和管理，近两年来完成各类腹腔镜和宫腔镜手术共7541例，无一例出现差错事故，手术医生的满意度高。我们从设备器械管理、手术配合质量、人员培训过程实施规范化管理，取得良好效果。

    1 腔镜手术配合过程中的常见问题

    ①腔镜设备是精密的医疗仪器，任何环节操作不当均易发生故障，影响手术正常进行。②腔镜器械价格昂贵，购买周期长，医院往往为节约成本而控制购进数量，造成器械基数一定程度上不能满足常规手术的需要。③腔镜手术器械细小关节多，附件多，对手术台上的器械清点及功能维护提出很高的要求，加之部分手术医生的不规范操作造成器械设备损伤或配件遗失，给手术室护士的工作带来很大压力。④连台手术多，腔镜器械需循环灭菌使用，任何环节衔接不好，均可导致手术等候器械。⑤洗手护士连台手术多，腔镜器械清洗时间不够、质量不佳，影响腔镜器械的正常使用。

    2 腔镜手术的规范化管理

    2.1 设备器械的规范化管理

    2.1.1 设备器械的购置规范化 ①根据临床手术的发展水平及年手术量 ......