翟海英 杨蕊琳 吴文宇 郭 蕾 刘红勤

    贵阳中医学院第一附属医院，贵州 贵阳 550001

    胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，气短，喘息不得卧为主证的一种疾病，为目前临床上之常见病、多发病，也是临床上发病较为频繁、病死、病残率极高，对人类生命安全具有极大危险性的一类疾病。现代医学之冠心病，即属于中医“胸痹”、“真心痛”之范畴。老年人为冠心病发病的高危人群。从生理特点来看，老年冠心病有体质虚弱、病程迁延、容易复发的特点，从中医理论来说，老年患者“天癸竭尽”，往往具有肾精亏虚的病理基础，其中包括肾阴亏虚及肾阳不足患者，而在后一类群中，患者往往因肾阳亏虚，无以上助心阳，而终致心肾阳虚，由于阳气失于温煦推动，故而易生瘀生痰，痰瘀痹阻、心脉挛急，而出现胸膺部闷窒不适、甚则疼痛之临床症候。在本研究中，笔者将近年来本科室收治之冠心病患者中分属心肾阳虚、痰瘀痹阻一型者，在常规西医治疗外，给予自拟温阳宣痹饮治疗，取得较好疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 冠心病心绞痛西医诊断标准按照人民卫生出版社《内科学》教材第七版相关内容。中医胸痹心痛诊断及辨证标准参照卫生部2002《中药新药治疗胸痹 (冠心病心绞痛)临床研究指导原则》，主症为胸闷气短甚或胸痛彻背、动则尤甚;次症为心悸不宁、畏寒肢冷、尿少肢肿、脘痞纳呆、神疲乏力、面色晦暗;舌质淡紫、暗紫或有瘀斑，脉沉细兼涩、或滑、或结代。凡具备主症一项加次症两项以上及相应舌脉象即可诊断。此外，患者均有不同程度的胸痛、胸闷和心悸症状，心电图提示ST段水平下移≥0.05mv或T波低平倒置，全部符合WHO制定的《缺血性心脏病的命名与诊断标准》。

    1.2 一般资料 所有病例均为我科2008～2011年间住院及门诊患者 ......