姜永忠

    吉林省洮南市蛟流河乡卫生院，吉林 洮南 137100

    左心衰早期因主要表现为气促、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状或兼有头晕乏力等非特异性症状，加之其体征隐匿，不典型，故早期有误诊。尤其老年患者往往多种疾病缠身，加之反应不够敏感，病史陈诉可能有误，所以误诊的几率更大。本文收集1990年4月至2006年4月本院住院患者左心衰者误诊病人20例，以老年人为多，分析其误诊原因，以总结经验。

    1 临床资料

    本组男11例，女9例，年龄51～85岁，平均64±4岁。从误诊误治到确诊时间为3～24天，平均10±1.4天，20例误诊病例，其中因咳嗽、咳痰误诊为慢性支气管炎合并肺内感染者11例;因继续感冒后咳嗽喘息，肺部闻及哮鸣音而误诊为感染性支气管哮喘者2例;2例急性下壁心肌梗死左心衰病人因恶心、呕吐而误诊为急性胃炎;因胸闷，气促经检查发现有胸水误诊为结核性渗出性胸膜炎4例;1例因胸闷、心前区不适、烦躁不安 ......