包丽红

    内蒙古民族大学医学院，内蒙古 通辽 028000

    1 卵巢癌的病因

    1.1 有癌的家庭遗传史者 从卵巢癌患者的家谱调查及流行病学分析可见卵巢癌患者明显的遗传倾向。这包括三种卵巢癌遗传综合症[1]， (1)遗传性乳腺癌与卵巢癌综合症，即家族中这两种发病率较高;(2)遗传性非息肉的结肠直肠癌综合症，系家族中有较高的卵巢癌、结肠直肠癌及子宫内膜癌发生;(3)部位特异性的卵巢癌综合症，即家族中的癌皆为卵巢癌者。在卵巢癌中第1种最多，约占65%～75%，第2种及第3种各占10%～15%。

    1.2 基因BRCA1或BRCA2的携带者 多数乳腺癌及卵巢癌的发生与这两种基因突变有关[2]。在卵巢癌遗传家系的人口中也多数为这两种基因的携带者。

    1.3 不孕、早发月经及推迟绝经者[3]妊娠及哺乳期间卵巢停止排卵，处于暂时休息状态，避免了不间断的每月排卵。每次排卵都使卵巢表面有个破口，需加以修复。有时难免有异常修复。这是一种致癌原因。此外月经早发或推迟绝经也使排卵及修复的次数增多，从而增加致癌的危险性。

    1.4 与滑石粉及电离辐射接触密切者 滑石粉是一种化学致癌物。它与石棉化学结构类似，且两者共存于矿物质及粉尘中。Henderson等的研究发现，75%的卵巢组织切片中有滑石粉颗粒植入，体外试验证明滑石粉能穿透在体外培养的上皮细胞，尤其加入二甲苯丙蒽后易诱发卵巢癌[4]。在原子弹爆炸后受辐射的幸存者中卵巢癌发病率增高 ......