武 敏

    江苏省徐州市铜山区中医院妇科，江苏 徐州 221116

    盆腔炎性疾病及其后遗症，在临床发病率高，是妇科门诊的主要就诊病种。我科近两年来门诊加病房对该类病人诊治量达200余例。若没能得到及时彻底的治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎症反复发作，对于本病中医药的介入尤为重要。我们在临床诊疗过程中，除按常规辨证分型施治外，常规酌加通腑导便之品，可迅速缓解症状、缩短疗程、减轻病人经济负担、降低了抗生素的应用率。

    盆腔炎性疾病及其后遗症，其临床表现除其本身特有的症状如发热、下腹痛、带下增多、腰酸等以外，每每兼有消化系统的“腑实”症状，如常见有:大便干燥、秘结、甚数日不行、解而不畅、解后不净感、里急后重感、下腹胀满、重坠、矢气频繁、或矢气欠畅，还常兼有脘胀纳呆，全腹饱胀等。

    通腑的“腑”，在概念上有广义、狭义之分。广义的腑，是指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦此六腑;狭义的腑，临床主要是指胃肠。故，广义的通腑，是指通调六腑之气;狭义的通腑，即是指通降胃肠之气，以通导大便为主。今浅谈狭义通腑法在盆腔炎性疾病及其后遗症的治疗中的应用。

    中医治疗离不开辨证，通腑法，亦需辨证:若见脘腑胀满，矢气欠畅，胁胀心烦，脉弦者，为气滞之腑实，宜加理气通腑之品。可选方药，六磨饮子之属，药物:乌药、槟榔、沉香、木香、青皮、陈皮、枳壳、大腹皮、莱菔子、橘核、荔枝核、苏叶、旋复花、合欢花、绿萼梅等;如见腹满便结 ......