孙政科 赵藤梅

    吉林省白山市妇幼保健院妇产科，吉林 白山 134300

    目前由于计划生育政策以及其它社会原因，实施人工流产术的孕妇越来越多。人工流产术是指妊娠14周以内，采用人工终止妊娠的手术，人工流产是避孕失败后的补救措施，不能作为常规节育方法，特别是现在无痛人工流产术的实施，术中无疼痛，广大女性朋友对人工流产术对身心健康的危害认识不足，缺乏避孕的意识，致使人工流产术数量居高不下。据不完全统计我院2009年1年无痛人流与普通人工流产共1600例左右，而2010年1年超过2000例。人工流产术居高不下，重复人工流产术者比例超过50%，人工流产术后继发不孕的患者有增无减。我们对人工流产术后广大女性朋友进行生殖保健工作，用通俗易懂的语言，提供有效的避孕方法，以及及时与患者沟通，让广大女性朋友充分认识人工流产手术对身心健康的危害，防止重复人工流产术是重要的。所以根据多年临床经验，对人工流术后相关问题如何处理好与大家共同探讨。

    1 人工流产术后继发不孕

    多年妇科门诊工作经验表明，继发不孕与生殖道炎症关系密切，任何病原体所致的生殖道感染几乎均可累及输卵管，造成输卵管炎症、粘连、瘢痕、狭窄、伞端闭锁或卵巢输卵管粘连。生殖道炎症以非特异性感染为主，而小部分属于淋球菌和支原体等特殊性感染。非特异性致病菌多为内源性条件致病菌，如大肠杆菌以及其他方式存在的阴道革兰氏阴性杆菌群，某些厌氧菌在正常情况下不致病，但通过患者的生殖道损伤，尤其是子宫内膜的损伤宫颈粘液栓消失，情绪变化，机体抵抗力低下时，上述病源体、微生物可致上行性感染，引起内生殖器炎症，首先受累的是子宫内膜与输卵管，因子宫、输卵管血运丰富 ......