钟 玲 王晓伟 金春惠

    辽宁省本溪市中心医院康复医学科，辽宁 本溪 117000

    脑出血 (intracerebral hemorrhage，ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，其在全世界都是死亡率和致残率极高的常见多发病，其发病占卒中的第二位，为全部卒中的10%～40%，急性期病死率约为30%～40%，是急性脑血管病中最高的。脑出血患者约40%在发病1月内死亡，约66%的存活者致残。早期给予患者进行肢体功能康复锻炼可提高高血压脑出血患者的生存质量，减轻记忆、思维及运动等一系列功能障碍，使患者早日回归家庭和社会。本科研通过对高血压脑出血患者病情稳定24 h内的患者采取早期中西医结合康复治疗，并与发病后2周才进行康复治疗的患者进行比较，观察两组患者肢体功能恢复情况，现报道如下。

    1 临床资料

    2008年1月-2011年7月的60例高血压脑出血偏瘫患者，随机将患者分为实验组与对照组。实验组30例，其中男21例，女9例，年龄 (53.53±8.60)岁，左侧基底节出血14例，右侧基底节出血16例;对照组30例，其中男18例，女12例，年龄 (54.83±9.23)岁，左侧基底节出血13例，右侧基底节出血17例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义，均P>0.05，具有可比性。

    2 方法

    选择60例住院诊断为急性脑出血且病情稳定的患者作为研究对象，除评定一般自然状况 (年龄、性别、文化程度)之外，同时记录患者有无高血压、有无糖尿病，以及出血量、出血部位、介入康复治疗时间距发病时间 (简称介入康复时间);采用社会支持评定量表对入组患者进行评定;同时对入组的患者在康复治疗前和治疗结束后均进行简化Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评定。所有入选患者均予以相同的药物治疗，并进行以“养脑活络法”为主的中医针灸疗法结合BOBATH技术、PNF技术、ROOD技术、运动功能再学习的现代康复治疗，每天各40分钟，每周6次，共进行8周的康复治疗，共计48次。

    两组患者康复手法治疗的内容相同。实验组从生命体征稳定后24 h内开始除进行与对照组相同的一般护理外，同时进行以“养脑活络法”为主的中医针灸疗法与现代康复治疗技术结合的康复手法治疗 ......