杨冬梅

    吉林省通榆县团结社区卫生服务中心，吉林 通榆 137200

    肩难产是临床分娩过程偶然中发生的严重并发症，则属于紧急意外情况，此病虽然发病率且不较频，且危害较严重，倘若处理不当，将会引起母婴损伤，尤其是新生儿并发症，甚至可导致新生儿死亡。笔者总结了我科12年来18例肩难产。对其发病的高危因素、处理及母儿并发症的防治进行了回顾性分析，现报道如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料 我院从1998年1月至2010年7月，共分娩新生儿13300例，发生肩难产18例，发生率为0.135%，均为除产妇，年龄在23～40岁，孕周35周～40周。产前合并症:轻度子痫前期5例，妊娠期糖尿病5例，妊娠期感损害3例，高龄初产4例，胎膜早破3例。

    1.2 诊断标准 胎头娩出后，胎儿双肩娩出遇到困难，前肩嵌顿于趾骨联合后上方，用常规助产方法不能娩出者。

    1.3 方法 采用回顾性分析的方法，对18例肩难产发病及高危因素、处理方法、做到早期识别、早预防和对母儿的影响进行分析 ......