蒋永爱 吴 楠

    江苏省南京长征医院消化科，江苏 南京 210015

    食管癌为主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的异型增生而出现梗阻症状的消化道恶性肿瘤，我院2005-2010年共收治15例，入院时拟诊为食管癌，经入院检查排除食管癌，现汇报如下。

    1 临床资料

    本组病例15例，男性11例，占73.3%，女性4例占26.7%，年龄47～68岁，平均57岁，均因吞咽困难，拟诊为食管癌收治入院，误诊时间为1个月到6个月，最终诊断为食管异物4例占26.7%，食管息肉7例占46.7%，食管粘膜下肿瘤3例占20%，鼻咽癌1例占6.7%.

    典型病例1:患者，女性，62岁，于2005年10月就诊，主诉进行性吞咽困难1月余，就诊时仅进食流质，近期有消瘦，患者无呛咳，无声嘶，无浅表淋巴结肿大，述近期无异物吸入史，入院后查血常规HGB 108g/l，心电图大致正常，予以行电子胃镜检查，食管下段肉块嵌顿，予以部分夹除，其余推入胃中，进镜入胃无异常，追问病史患者1月前曾在宴席上进食大块扣肉，当时无特殊不适，后渐出现进食困难。

    典型病例2:患者，男性，53岁 ......