任艳宏

    山西省汾阳医院，山西 汾阳 032200

    近年来，酒精性肝硬化比例有上升趋势[1]。由于起病隐匿，肝硬化失代偿期病人就诊数量较少，往往以呕血、黑便急诊入院。食管下段胃底静脉破裂出血是肝硬化严重并发症和死亡的重要原因。在第一次出血后，一年内再出血的发生率约70%，病死率30%～50%。因此，在急性出血控制后，应采取措施预防再出血[1]。我科从2007年3月开始，开展了对肝硬化失代偿期并上消化道出血病人的家庭护理，从目前情况看，取得了良好的效果，现总结如下。

    1 临床资料

    选取从2007年3月至2008年3月以上消化道出血住院的病人，入院后经胃镜、彩色多普勒超声波检查，结合血清病毒学指标及病史资料诊断为肝硬化失代偿期并上消化道出血病人96例，随机分为对照组和实验组。肝功能按Child Pugh分级，A级35例，B级32例，C级29例。其中7例因系外地及山区病人失去联系。

    2 方法

    2.1 疾病知识教育包括病人及家属集中讲课，发放资料，门诊咨询。

    2.2 指导

    2.2.1 饮食指导、用药指导、休息与运动及各种监测指导

    2.2.2 生活方面

    2.2.3 心理方面

    2.3 随访与患者及家属交流 ......