李小红

    青海省乐都县第二人民医院，青海 乐都 810700

    小儿留置针作为一项新的护理技术已广泛应用于临床，它不仅减轻了患儿长时间输液每天穿刺带来的痛苦，保护了血管，而且它具有刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定、减轻护士的工作量等优点，能有效地保证输液、输血及抢救的需要。然而，由于小儿好动、不易合作、血管较细、弯曲较多等原因，其留置较成人更易失败，小儿留置针在临床使用中常受到一些因素的影响而导致穿刺失败，笔者通过多年临床护理经验总结小儿留置针穿刺失败的原因，并进行分析与归纳，提出相应预防措施。

    1 常见的原因

    1.1 护士的心理素质

    护士良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键，不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一。一切增加护士心理压力的刺激都会影响护士穿刺技术的发挥。护理人员在面临来自各方面的压力时，如果不能很好地调节自己的情绪，不能及时排除外界因素的干扰，在遇到紧急情况时紧张，甚至害怕，或过低估穿刺的难度，心理准备不充分等均可导致穿刺失败。

    1.2 技术水平

    小儿静脉穿刺能力是衡量儿科护理人员技术水平的指标之一。护士如果没有扎实的基本功，一针见血率低，留置针穿刺时针尖未进入血管，或者刺破血管，或者因为经验不足，见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管，或只少许进入血管，致使套管推进困难，或前端卷曲，也可因为固定不妥致套管扭曲、滑脱等致静脉留置针穿刺失败 ......