刘艳军

    吉林省通化市第二人民医院儿科，吉林 通化 134003

    儿童正处于生长发育的动态变化之中，机体的各个组织和器官尚未发育成熟，功能还不完善，生病用药时，很容易发生用药的不良反应，许多人错误地把小儿用药看成是成人的缩影，单纯地只是将成人的体重或体表面积的比例，不符合小儿的生理、病理、遗传、免疫等等的特殊性，以致出现了不少弊端。因此儿童用药应特别注意以下几点：

    1 用药剂量

    对于小儿的用药剂量一定要正确计算，绝不能以差不多来计算。有调查发现，家长在给孩子服药时，经常以成人剂量的几分之几随意估算，这样做是很危险的。正确的做法应该是按照小儿的年龄、体重、体表面积等几种方法计算。小儿用药剂量的计算有以下几种方法：

    1.1 按体重计算 即按药典或药品说明书上规定的小儿每千克体重的用药剂量乘以小儿体重的千克数，即可得到一天的用药量，然后按药品和病情要求分成数次服用。我国药典对一些药品已规定了小儿剂量，如琥乙红霉素为每日每千克体重30～50mg，分3～4次服用。

    1.2 按体表面积计算 这是一种广为推荐的方法，一般认为此方法的科学性强，既适合于成人又适合于各个年龄组的儿童。不论年龄大小可按一个标准准确给药。此方法的缺点是计算方法复杂，首先要知道用药者的体表面积大小，还要知道每平方米体表面积的用药量。体表面积计算公式如下：体表面积 (m2)=体重 (kg)×0.035+0.1，此公式适合于30公斤以下的小儿。对超过30公斤的小儿，体重每增加5公斤，体表面积增加0.1m2;对超过50公斤的小儿，体重每增加10公斤，体表面积增加0.1m2 ......