和秀华

    云南省丽江市玉龙县人民医院，云南 玉龙 674100

    食管癌发病隐匿，60～70%的患者出现进行性吞咽困难时已丧失最佳手术治疗时机，中晚期食管癌绝大部分伴有吞咽梗阻，严重影响病人生活质量。通过介入方法，在病变段食管置入金属覆膜支架，既能立即解决患者的进食问题，其操作又简便安全，在临床越来越得到广泛应用[1]。我院从2009年1月～2011年3月查出食管癌52例，查出时多数已进入中晚期，有2例转至上级医院进行放疗化疗综合治疗，效果比较好，有2例手术治疗效果比较差，16例放弃治疗，32例行支架置入治疗。现对32例支架置入相关的并发症观察及处理分析如下。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料 32例患者中，男30例，女2例，年龄36～84岁，病变在食管上段2例，中段19例，下段11例，其中食管癌术后复发并食管气管瘘1例、食管癌晚期气管食管瘘1例。全组病例支架置入术前吞咽功能分级 (0级进普食;1级进软食;2级进半流汁;3级进流汁;4级进流汁困难)，3级14例，4级16例，进食后呛咳2例。

    1.2 支架材料及置入方法 本院都用常州新区佳森医用支架器械有限公司生产的镍钛记忆合金涂膜自扩张式防反流内支架，支架直径18～22mm，长度60～100mm ......