金美顺

    吉林省珲春市医院，吉林 珲春 133300

    本文以2006年～2010年在我二甲医院开展的350例使用高频电刀的手术病例为基础，总结经验，讨论高频电刀的安全隐患、安全使用原则和危险性预防。只要遵守使用原则应用高频电刀，安全性可靠，手术效果好，可在基层医院广泛推广。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我院为二级甲等医院，属于基层医院，技术能力有限。2006年～2010年共有350例使用高频电刀的手术，其中妇产科120例，普外科82例，骨科98例，手外科30例，脑外科20例。

    1.2 术中操作

    1.2.1 手术通知单后，即检查高频电刀各部件，电缆线，刀头与电线的连接，电极接口等各部件连接是否严密[1]。再开机测试电刀的功率，确保其工作正常。

    术前探视病人，查阅病历资料，了解病人一般情况，向病人讲明术前取出金属饰物及活动假牙的必要性，了解病人是否有植入物及其情况，取得病人配合，做好术前准备工作。

    1.2.2 病人进入手术室后，巡回护士再次检查病人佩戴饰物是否取下，将电源线插接号，麻醉后安置好手术体位，根据手术切口情况选择正确的负极板粘贴位置，把一次性电刀负极板完好无损地贴于患者肌肉丰富、无骨骼凸出、无创伤疤痕且干燥、光洁、脂肪少、毛发少的地方，极板粘贴要均匀完全，不得受到局部压力，接触面积不得少于70%，确保病人皮肤无接触手术床金属部件。按要求检查各接口的接头，开机预热机器。再次检查病人皮肤有无接触手术床金属部件，如有及时给予隔离保护，洗手护士提前15分钟洗手，把一次性手控刀安装好。

    1.2.3 麻醉后，医生常规消毒术野，铺无菌巾，洗手护士将受控刀柄交与手术一助，固定于手术单上，手控刀线要在无菌区留有足够长度，方便使用和管理，巡回护士将连线与电刀连接，请医生按动手控开关检查输出是否正常 ......