裴泽芳

    山西省忻州市人民医院泌尿外科，山西 忻州 034000

    1 病例资料

    本组病人58例，年龄最小62岁，最大84岁，61～69岁的18例，70～79岁的29例，80岁以上11例。手术方式均为耻骨上经膀胱前列腺摘除手术，留置膀胱引流管及三腔尿管对口冲洗。平均膀胱冲洗天数为10天，保留尿管时间为15天，58例患者均通过严密观察，细心护理，基本痊愈出院。

    2 护理体会

    2.1 心理护理 前列腺肥大需行手术治疗的患者，往往都早已饱受到排尿障碍、排尿困难的痛苦，对手术的期望和迫切性比较强烈，有的患者只想尽快手术。但因病人一般年龄都较大，对手术的应急性和承受能力都很差，因此做好术前心理护理，使病人对手术和术后主动配合的重要性，有充分了解的思想准备，保持稳定和良好的心理状态，就可大大提高手术患者对手术的应急性。向术者介绍前列腺切除的手术方法，术后的配合事项，如何保持正确的体位，术后冲洗的意义等，可使患者消除紧张心理，主动配合，对手术后的顺利愈合起到了很重要的作用。

    2.2 手术前护理

    2.2.1 根据手术需要，进行会阴部备皮，清洁、洗澡、更衣。

    2.2.2 术前12小时禁饮禁食 术前晚给清洁灌肠，对入睡困难者，可根据情况适当给镇静安眠药，以保证病人的睡眠。

    2.2.3 病房的准备 铺好麻醉床，因病人术后需绝对卧床休息，故病床应柔软舒适，可加用海棉垫，并常规消毒病床单元，备齐用物，按需要备够无菌生理盐水，一次性尿袋，尿缸，多功能心电监护仪等。

    2.3 术中护理

    老年人体温调节反应迟钝，应注意保暖 ......