潘丽荣

    吉林省农安县中医院，吉林 农安 130200

    在基层医院急性中毒患者占急诊抢救的60～80%以上，其中以急性有机磷中毒 (AOPP)占首位，对于口服中毒者，洗胃术是治疗AOPP首选和重要的环节，如何快速有效洗胃是决定抢救成功与失败的关键。随着临床对AOPP研究的深入，洗胃术也有了较大的变化，有些新方法值得我们基层医院借鉴。

    1 洗胃液

    1.1 在长期使用大量清水做洗胃液后，发现低钠血症是洗胃的常见并发症，也可引起低渗性脑病而危及生命。其发病机制是:①短时间大量清水洗胃，水分的大量吸收而引起中毒;②洗胃丢失钠、禁食又导致摄入减少;③脱水、利尿剂促进钠排出;④细胞外液增加，肾素——血管紧张素——醛固酮系统抑制，排钠增加;⑤大量补液造成血钠稀疏。范火芹和陈平等使用自配生理盐水做为洗胃液与清水洗胃液进行比较 ......