李晓锐

    吉林省安图县白河林业局医院，吉林 安图 133613

    自发性食管破裂是少见的胸部急症，发病快，病死率高，早期诊断后及时手术治疗非常重要，但本病发病部位隐匿，临床症状复杂多变，误诊极为普遍，现在就本院8例误诊病人分析如下:

    1 临床资料

    1.1 一般资料:本组8例为本院1983年2月至1994年5月的住院及急诊病人，男7例，女1例，年龄30-65岁，平均41岁，其中2例有溃疡病病史，1例有慢性胃炎史，发病诱因:均有剧烈呕吐史，其中6例为醉酒后呕吐，1例为服用4片APC后剧烈呕吐，死亡3例。

    1.2 临床表现:胸痛7例，腹痛4例，胸闷气急6例，休克1例，左侧液气胸5例，右侧液气胸2例，双侧液气胸1例，颈部皮下气肿3例，上腹部腹肌紧张3例，压痛、反跳痛明显1例，血尿淀粉酶升高2例 ......