王黎轩

    云南省迪庆州食品药品检验所，云南 香格里拉 674400

    医院制剂是医院药学的重要组成部分，在美国约有40%的医院都开展了医院制剂，在日本，500张床以上的医院有90%以上开展了医院制剂[1]。医院制剂通过长期的发展从无序逐步走向有序，积累了丰富的经验，形成了自身的特色，不仅弥补市场药品不足，在保证人民健康，开发新药方面起着积极作用，提高了医院经济收入，特色制剂还为医院带来品牌效应。随着卫生改革的深入进行及制药工业的飞速发展，国家药品监管的力度加大，对医院制剂的生产条件、质量要求越来越高，目前医院制剂的生存与发展面临着严峻挑战[2]。

    迪庆辖区内原有5家医院制剂，从事普通制剂、大输液制剂和藏药制剂的生产，随着国家对医院制剂的监管力度不断加强，2005年8月，《医疗机构制剂注册管理办法》(试行)的出台，对医院制剂的面积、设施、环境等硬件做了严格规定，大大提高了制剂门槛和成本，医院制剂日渐萎缩，目前迪庆医院制剂已有3家关停，笔者希望通过本文能引起业内对迪庆医院制剂总体现状的关注，以推动迪庆医院制剂的健康持续发展。

    1 迪庆医院制剂的现状

    1.1 迪庆医院制剂的生产规模和经营过程中的变化

    迪庆州位于云南省西北部，面积2.4万平方公里，内辖3个县，州内有藏、傈僳、纳西等16种少数民族，人口40多万，经济欠发达。全州有迪庆州医院制剂室、州藏医院制剂室、香格里拉县医院制剂室、维西县医院制剂室和德钦县医院制剂室一共5家，建于1985年前后，从事医院普通制剂、大输液制剂和藏药制剂生产，能够生产近560多种制剂，剂型有丸剂、口服溶液剂、乳膏剂、滴耳剂、洗剂和大容量注射剂等21种，具有当地特色和一定的临床价值，基本解决了辖区内各家医院内部的各种需要。

    自2000年以来，随着医院制剂再注册面临越来越高的卫生条件要求和医药市场规模化成本费用和价格冲击，迪庆州的3家生产一般制剂的制剂室相继关停，现仅剩州藏医院和德钦县医院制剂室，专门从事传统藏药制剂研发生产，发展状态良好。

    1.2 迪庆藏药制剂的生存状况

    迪庆境内的藏族人口主要聚居在香格里拉县和德钦县 ......