韩 鸣 崔素青 翟丽云

    河南宏力医院儿科，河南 长垣 453400

    肺炎是儿童住院的常见疾病之一，特别是婴幼儿呼吸系统发育尚不完全，如气管、支气管狭窄，肺泡弹力差，血管丰富，易于充血等，还有一些先天会厌及肺发育不良、异物吸入、先天性肿瘤等多重因素，加之患儿免疫力低下，导致一些反复肺炎、慢性肺炎的难治性肺炎出现，以往因治疗条件有限，常规治疗以抗感染、解痉平喘化痰为主，疗效往往欠佳，近年来，随着我科的纤维支气管镜在临床上的应用，对儿童难治性肺炎的诊断和治疗，取得了可喜的疗效，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 资料 根据难治性肺炎诊断标准[1]：①符合 (实用儿科学，第7版)肺炎的临床诊断标准;②病程3周以上且治疗疗效不佳或反复;③病程在1周以内但胸片或胸部CT显示有实变或肺不张，经常规治疗，症状、体征、胸片无明显改善的。我科于2009年7月至2011年5月选取同期住院治疗的难治性肺炎患儿98例，其中男56例，女42例，年龄1～6月29例，6月～1岁23例，1～3岁28例，3～7岁12例，7～12岁4例，～14岁2例，年龄及性别无统计学意义，P>0.05。将其中同意接受纤维支气管检查，并结合支气管肺泡灌洗术的58例患儿为治疗组，40例接受常规治疗的患儿为对照组。

    1.2 方法 治疗组58例患儿在常规抗感染及解痉平喘化痰的基础上给予纤维支气管镜检查[3]，并结合支气管肺泡灌洗术综合治疗，采用O1ympus BF3C-40或XP60型纤维支气管镜 ......