陈丽

    湖北省浠水县妇幼保健院，湖北 浠水 436200

    近10年来，剖宫产率在全国居高不下，特别是在我们基层医院，剖宫产率上升的问题已引起社会的广泛关注，对剖宫产指征的选择已使广大产科医师陷入两难境地。我院作为妇产科专科医院，分娩人数在全县最高，剖宫产率亦位居最高，通过对我院5年来7346例剖宫产手术指征构成情况，分析剖宫产率居高不下的原因，正确掌握剖宫产手术指征，寻找切实可行降低剖宫产率的对策。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2007年1月至2011年12月分娩总数7346例，其中剖宫产4005例，占54.52%，孕周32周～44周之间，孕妇年龄16～46岁之间。

    1.2 方法 对本组资料中所有剖宫产指征进行回顾性分析，统计相关的构成因素，分析影响这些变化的因素。

    1.3 统计学处理 使用EXCEL软件进行统计学分析，计算相应的构成比和率。

    2 结果

    2.1 剖宫产手术指征 剖宫产率逐年增加 (见表1)。

    表1 5年剖宫产率变化

    2.2 剖宫产指征主要包括 胎儿窘迫、相对性头盆不称、巨大儿、珍贵儿、胎位异常 (臀位、横位)、产程异常(潜伏期、活跃期异常、滞产等)、瘢痕子宫、妊娠合并症(胎膜早破、妊娠高血压、羊水过少)、妊娠并发症 ......