王海苹 马振元 李 丽

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    公元8世纪，宇妥·元丹贡布在《四部医典》中[1]就提到人体有各种脉络，其中连接人体内外的叫连结脉。连结脉又分为黑脉和白脉两种。黑脉指血管，白脉指神经。白脉从脑部生出的脉向下延伸，分为内脉和外脉;内脉13条，犹如丝线样与脏器连结，外脉6条，与四肢连结。内外脉共有19条，司管传导水脉，主感觉、运动和信息传导功能，即脑为白脉之海。此处之白脉实际为神经系统。白脉发病将呈现出若干神经损伤引起的症状，如口眼歪斜、偏身麻木、疼痛、颤抖、肢体功能障碍等。因此，白脉病相当于一种实质性损害所致的有关神经系统疾病。

    1 传统藏医学对白脉病发病与治疗的认识[2]

    传统藏医学认为，白脉病属杂病范畴，可因剧烈活动使精气分散，或者瘟疫病、毒病、热病等侵害白脉，或者箭、矛、刀等武器使白脉断裂，石、棍棒等的击伤使隆、血紊乱侵害白脉，即可发生白脉病。该病根据发病性质可分为热性白脉病和寒性白脉病两类;依照发病长短可分为新白脉病和旧白脉病两类;依照发病部位可分为头部、体腔和四肢白脉病三种，从三因角度可分为隆型白脉病、赤巴型白脉病、培根型白脉病和综合型白脉病四种。

    白脉发病时可出现记忆衰退、音哑、五官功能紊乱、四肢拖曳麻木、行动迟缓、手指颤抖、二便不禁或闭结等症状。热型白脉病发热疼痛，寒型白脉病肿胀低热、神志错乱，综合型白脉病，其性不一，出现上述的各种症状。具体而言，头部患病时，患者多见有口眼歪斜、头晕昏迷、记忆衰退、不能蹲坐、睡眠减少、呕吐、音哑、五官错乱、浑身发痒、幻听、四肢残废症状;体腔患病时患者多见有颤抖、麻木、身体僵硬或僵缩等症状;四肢患病时，患者多见有四肢残废、麻木无知觉、肿胀或干枯、僵直等症状。

    藏医对白脉病总体治法是:通过口服如意宝石丸、二十五味珍珠丸、十八味杜鹃丸、珍珠如意丸、二十五味草莓散等药物，加上外用白脉广治膏、《后续》石药膏、石药精华混方膏等药物进行擦涂、按摩、推拿，起到调理气血，并祛风除湿、疏通腠理、解毒消肿 ......