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编号:1050185
头晕临床诊断思路探析
http://www.100md.com 2012年1月25日 中国民族民间医药 2012年第12期
颈性,回顾性,1头晕症状界定欠清晰,2将原因未明的头晕均归结为后循环缺血,3以颈椎病解释头晕,掩盖真正病因
     覃 婕

    广西那坡县中医院,广西 那坡 533900

    引起头晕或眩晕的病因很多,依据其病变的部位可分为系统性眩晕和非系统性眩晕,其中系统性眩晕又可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。临床中,头晕所涉及的疾病可达25种[1],而后循环缺血和美尼尔综合征是最常见的发病原因,各占总病因的20%;颈性眩晕和高血压病则次之,各占总病因的10%;高脂血症、脑动脉硬化、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕4类疾病则分别占头晕病人的5%,神经官能症、脑血管意外后遗症、腔隙性脑梗死、外伤性眩晕及药物中毒性眩晕占总病因的1%~2%,其余突发性耳聋等12种疾病所占比例在0.5%以下。

    笔者对2005~2009年那坡县中医院门诊和住院患者中以头晕为主诉的患者进行回顾性分析,416例患者,男192例,女224例,平均年龄53.6(±10.02)岁,病史12天至4年。结果显示:后循环缺血74例 (占17.8%),美尼尔综合征 66例 (占 15.8%),颈性眩晕 50例 (占12.0%),高血压病48例 (占11.5%),神经官能症46例(占11.1%),前庭周围性疾病42例 (占10.1%),其它病因53例 (占12.7%),不明原因37例 (占8.9%),与以上文献统计结果具有一致性。

    由于头晕病因复杂,且仅是一种主观感受,并无确切的客观检查能用以明确诊断或鉴别诊断 ......

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