赵金花

    山西省吕梁汾阳市中医院，山西 汾阳 032200

    产后尿潴留是由于产后膀胱内潴留大量的尿液而又不能自主排出，表现为下腹盈满，耻骨上区彭隆，按之有波动感，包括完全性和部分性两种。前者是完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。可发生于正常分娩后，以滞产及手术后最多见[1]，它是产后较常见的并发症之一，它给产妇带来了极大的身心不适，常影响子宫的收缩，并可以引起产后大出血及产褥感染等，不仅会给产妇增加痛苦，也会增加泌尿系感染。关系到产妇的安全。因此作为医护人员，应关心体贴产妇，密切观察病情，认真分析发生原因，有针对性地实施心理护理，采用热敷、诱导、中药、穴位注射等排尿方法以解除病人的痛苦。

    1 临床资料

    2009年1 月至2011年9月，共收尿潴留的产妇28例，其中产后4小时完全不能排尿的14例，有力排尿后仍无尿意，膀胱内残留尿量100ml 13例，膀胱内充满尿液而无尿意的1例。

    2 尿潴留原因分析

    分娩过程中，凡是能引起膀胱、尿道解剖位置改变或伤及尿道组织及支配排尿的神经纤维组织的因素，均可引起尿潴留。

    2.1 生理因素 妊娠期体内潴留于组织间隙的大量水分在产后逐渐回吸收，经肾脏排出，故产后尿量增加，易发生排尿困难和尿潴留[2];胎头下降压迫膀胱过久，膀胱粘膜充血、水肿、麻痹;膀胱充盈感减弱而没有尿意，使产后尿潴留机会增加;产后腹壁松弛 ......